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更新日期：2006-7-11 17:54:24 新闻点击：次 |
百日咳的病程较长，大约历经3个阶段：炎症期约1～2周，痉咳期约2～8周，恢复期约2～3周，再加上潜伏期约10天，整个病程约3个月左右。一般说来，百日咳自发病起均有传染性，但是在病程不同时期传染性是不同的，哪一个阶段传染性最强呢?经过医学研究，人们发现，百日咳病人炎症期时传染性最强。因为此时病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖，并随飞沫散播到体外；这时的病菌能产生较多的毒素，毒力强，致病性也很强，所以，百日咳病人在炎症期传染性最强。此外，还由于在炎症期患儿症状较轻而易被人们忽视，病人因活动范围较大而传播疾病。因此，要特别注意处于炎症期的百日咳病人，对可疑的患儿，要仔细观察，尽早去医院，早期诊治，及时隔离，以免造成百日咳流行。
百日咳有哪些临床表现?
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为特征。它具体的临床表现有哪些呢?从本病的发病过程来看可分为三期(经过7～10天潜伏期开始发病)，第一期：病初与一般上感咳嗽相似，患儿可伴有轻微发热、打喷嚏、流涕等上感症状，此时病菌在气管、支气管粘膜上生长繁殖，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症，把这个阶段称做为卡他炎症期，此期历时约1～2周。第二期：于病程约2周起出现典型阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声，作一口长吸气，相继出现鸡鸣样回声，至吐出呼吸道中粘稠分泌物为止。由于咳嗽剧烈，还可见到面部浮肿、甚至发紫、两眼鼓出、泪涕交流、眼结膜出血、舌下系带溃疡等。此时“痉咳”、“回声” ，是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜内神经末稍及吸气时空气经过痉挛的声门所产生的。这个阶段可称做百日咳的痉咳期，此期历时2～8周。第三期：随着阵发性痉咳逐渐减少或消失，气管、支气管粘膜上的病菌被排除与消灭，疾病进入恢复健康的阶段，我们所以把这个阶段叫作恢复期，此期约历经2～3周。
另外，值得强调的是，在临床上小婴儿的症状特殊，常无痉咳及典型高调吸气声，而常表现为阵发性呼吸暂停、青紫、甚则出现抽搐。还有一些成人或年长儿和经过预防接种的小儿百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周或更长时间干咳、缺乏阵发性痉咳，亦有少数百日咳病儿因病程长、免疫力低等原因而继发其他细菌或病毒等感染，产生并发症。年青的父母们，如果你们能够细心地观察孩子在各阶段病情变化，发现问题并及时向医护人员报告，不贻误病情，你们的孩子将会早日痊愈，健康成长。
怎样早期诊断百日咳?
百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性，由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯，严重的可发生百日咳合并症，对儿童的危害较大。因此，对百日咳的早期诊断非常重要。那么，怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到，百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，当典型的痉咳出现，诊断并不困难。那么，在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。③咳嗽常伴呕吐。④咳嗽重而体征少。⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。⑥有百日咳接触史。⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌；还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。
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