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更新日期：2006-7-11 17:54:24 新闻点击：次 |
(1)呼吸系统并发症：以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。
(2)神经系统并发症：百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症，如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
(3)心血管系统并发症：严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血，甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血，因此可引起急性循环衰竭。
(4)消化系统并发症：由于百日咳常伴呕吐及厌食，可导致营养不良。剧咳时，腹压增高可引起疝气和脱肛。
百日咳真的能咳一百天吗?
在深冬初春之际，幼儿容易传染一种特殊的咳嗽病。初起很象伤风感冒咳嗽，几天后，其它症状逐渐消失，但咳嗽不但不减，反而逐渐加重，阵发性发作，故中医称为顿咳。发作起来出现“ 喀喀喀……口欧……喀喀喀……口欧……”的回声，好象鹭鸶叫一样，所以，又称为“鹭鸶咳”。
患儿在咳嗽时很痛苦，往往连续几十声，涨得面红耳赤，眼泪鼻涕一齐流出，直到粘痰咳出，或咳到引起呕吐，方才暂时缓解。在一天之内，日夜反复发作，少则几次，多则几十次。较严重的，一时难以缓解治愈，有时拖2～3个月，所以，西医称为百日咳。
有些家长认为：反正百日咳要咳一百天，即便治疗也没啥效果，因而采取消极等待的态度，这是不正确的。因为，尽早治疗和加强护理，可以缩短病程，不一定会拖得很久，如果听其自然发展，那就可能会咳嗽两三个月，不仅患儿面目浮肿，脸色青暗、眼红、流鼻血，而且会因营养不良、抗病力下降，以致并发肺炎、脑炎等病。
百日咳有传染性，所以又称“疫咳”，在最初发病的半月内传染性最强，更要注意病孩的隔离。不要到患儿家串门，也不要带患儿到健康小儿家或集体托幼机构去，避免接触，以防传染。在流行期间，取独头蒜2个，白菜根20g，白糖60g，煎汤当茶饮，也有助于预防。
怎样治疗百日咳?
在一般情况下，1岁以上百日咳病儿，若无合并症不一定要住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗，以便密切观察和抢救，避免发生意外。出现合并症病儿应立即住院。痉咳期的病儿应卧床休息，加强护理，对小婴儿阵发性呼吸暂停必须有专人守护，以免抢救不及时而造成死亡。咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理；咳嗽发作，呼吸暂停时，应使患儿取头低足高位，拍击背部以利痰液引流，可给予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。抗生素治疗应早期应用，可起到缩短病程作用，出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯定。目前，仍用红霉素或复方新诺明，也可用氨苄青霉素和庆大霉素，疗程7～1 0天。用量是红霉素每日20～40mg/kg，分4次口服；氨基苄青霉素每日50～100mg/kg分2次肌肉注射；庆大霉素每日3～5mg/kg，分2次肌肉注射。对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白，每次1ml，肌肉注射，隔日1次，接连注射3次。百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法，静脉滴注氢化考的松，可明显缓解痉咳症状。对于产生百日咳合并症患儿，可加用相应的针对性药物，如合并心力衰竭者给毒毛旋花子甙K0.007～0.01mg/kg·次，用5%或10%葡萄糖稀释后缓慢静点，或西地兰0.03mg/kg·次，肌注或静点。另外，还可用中药治疗，中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗，疗效亦较满意。采用中西医结方法治疗百日咳，往往奏效更快。
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