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小儿百日咳的特点

更新日期:2006-7-11 17:54:24  新闻点击:


  (1)初咳期:本期有风寒证、风热证两个证型。
  ①风寒证:由风寒外束,肺失清肃,伏痰内阻,肺道失利所致。症状:起病除似感冒症状外,咳嗽声重浊,痰液清稀,面白形寒,舌淡苔白滑,脉浮。
  ②风热证:或由风热所侵,或由寒化热,邪郁肺卫,内伏痰浊,热煎津液,胃热上逆所致。症状:除起病的感冒症状外,咳声亢扬,痰液粘稠,咳兼呕吐,面赤唇红,尿黄便干,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
  (2)痉咳期:本期有痰热证、痰湿证。
  ①痰热证:由痰热互结,阻于气道,肺道失利,肺胃气逆,痰火伤及血络所致。症状:痉咳剧烈,咳声高亢,痰稠粘难出,咳必作呕,颜面浮肿,目睛、牙龈、鼻腔出血,或痰中带血,心烦不眠,口干口渴,尿黄便结,舌红苔黄而腻,舌下肿胀溃烂,脉数有力。
  ②痰湿证:由痰浊内阻肺络,气逆失利,肺气上逆所致。本证与上述痰热证原因相关,但本证患儿平素属脾虚体质,所以,病机以痰湿为主。症状:痉咳症状不如痰热证剧烈,咳声微缓,痰液较稀,面色苍黄,目胞浮肿,大便稀薄,纳食较差,舌淡苔白而滑或白腻,脉象有力。
  (3)恢复期:本证有阴虚证、气虚证。
  ①阴虚证:由久咳伤肺,肺阴不足,余热煎灼所致。症状:痉咳缓解,但咳声嘶哑,干咳无痰,或痰少质稠,面色潮红,神烦盗汗,睡卧欠安,口干口红,苔少而干,脉细数。
  ②气虚证:由久咳伤肺,肺气不足,素体脾弱所致。症状:咳声无力,少痰或痰液稀薄,面白气弱,神疲自汗,手足欠温,食少腹胀,大便溏薄,舌淡苔薄而润,脉细弱。
  中医就是这样收集症状和体征等临床资料,对其加以分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证,证是对机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨证分型的目的是为了确定相应治疗方法,是治疗疾病的前提依据,是认识疾病和解决疾病的不可缺少的环节。
  
  各类型的百日咳中医如何治疗?  
  前面所述的百日咳中医辨证分型,为中医治疗提供了论证施治的依据。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医学基本特点之一。那么,对于百日咳中医是怎样根据辨证的结果,进行治疗的呢?选择了哪些相应的治疗原则、代表方剂及中草药呢?现介绍如下:
  (1)初咳期( 即早期)的风寒证,治则:宣肺散寒,降气化痰。代表方剂:杏苏散,药物有杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、贝母、黄芩、麦冬、桑白皮、甘草等;风热证,治则:清宣肺卫,降气化痰,代表方剂:桑菊饮加味,药物有桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、瓜蒌、冬瓜仁等。
  (2)痉咳期(即中期)的痰热证,治则:清热泻肺,涤痰降逆。代表方剂:桑白皮汤合千金苇茎汤加减,药物有桑白皮、杏仁、黄芩、贝母、苏子、冬瓜仁、芦根、葶苈子、桃仁等;痰湿证,治则:温肺化痰,佐以降逆,代表方剂:小青龙汤加味,药物有麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、南星、代赭石。
  (3)恢复期(即后期)的阴虚证,治则:养阴润肺,清化痰热。代表方剂:沙参麦冬汤加减,药物有沙参、麦冬、天冬、桑叶、枇杷叶、知母、百部;气虚证,治则:补肺健脾,温化痰浊,药物有党参、茯苓、白术、甘草、麦冬、五味子、陈皮、半夏、杏仁、马兜铃。
  综上所述,可以看出,本病治法重在化痰降逆,疏利肺气,化痰降逆应贯彻于本病的治疗的始终。由于本病有初咳、痉咳、恢复期的病理变化,所以,在治疗上又注意到,早期宣肺,中期、后期润肺,根据寒热虚实的不同,辨证治疗。
  家长朋友们,中医治疗法则主要包括了“治病求本”、“扶正祛邪”、 “调整阴阳”以及“因人、因时、因地制宜”等几方面,方法既科学又独特,希望你们在用西药治疗的同时,应用中医治疗(应在医生指导下),这将会给您的孩子尽快恢复健康带来莫大的好处。

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